理学療法士の高齢者施設での仕事内容

理学療法士さんの仕事内容
高齢者施設

高齢者施設には介護老人保健施設、特別養護老人ホームなどが該当します。利用者は急性期病院や回復期リハビリ病院での生活を経ても動作レベルが回復せず自宅に帰るのが困難であったり、自宅復帰には時間がかかると思われる場合、こういった施設で生活をしながら準備をしていきます。利用者の中には年単位と長期的に高齢者施設で生活している方がいるのも珍しくありません。急性期病院や回復期リハビリ病院に比べ、利用者がリハビリを行う頻度や時間帯は少な目ですが、理学療法士がリハビリをしたり施設の介護スタッフへ介助方法のアドバイスを行ったりします。

今回は、高齢者施設での理学療法士の仕事内容やスケジュールなどについてご紹介していきます。

仕事内容

高齢者施設でのリハビリテーションの最大の目的は「機能・動作レベルの維持と向上」にあります。回復がめざましい時期はもう過ぎてしまっている場合が多いので、急性期病院や回復期リハビリ病院に比べてリハビリによって日常動作レベルが著しく向上したり、機能面でめざましい改善がみられることは稀です。利用者がもっている身体・精神機能の低下を防ぎ、その機能をより引き出して動作レベルを維持させるのが主な目的といえます。施設の特性上、介護度が高い利用者が多いです。もちろん、なかには自宅復帰へ向けて積極的な運動や動作練習を行う必要がある方もいます。

利用者数に対してスタッフ数は少なく設定されている施設がほとんどです。つまり1対１で関われる時間帯は少ないので、直接介入できない分、短時間で利用者の身体・精神機能の評価を行い、介助方法を検討する必要があります。そして利用者と接する時間の長い介護士へその内容を伝達するのも重要な仕事のひとつです。また施設内で使用する福祉用具の選定や調整なども行います。より利用者が過ごしやすい環境設定を行うことで、施設内での寝たきりや動作レベルの低下を予防します。また、レクリエーションなどへ参加し、利用者が楽しく行える集団リハビリの提案を行います。

無事退所が決まり、自宅へ戻られる方に対しては、ケアマネージャーと連携をとり自宅で必要となる介護サービスの提案を行います。また、高齢者施設は入所利用者だけでなくデイサービスやデイケアなど通所利用サービスを提供している施設も多くあります。通所利用者に対しても1対1または集団リハビリの機会で関わっていきます。

一日のスケジュール

高齢者施設での理学療法士のワークスケジュールの一例は以下の通りです。

08：50始業	ミーティング（連絡事項や委員会の報告、勉強会などのアナウンス。）リハビリ科として行うのではなく、ユニットごとに介護士や看護師と合同で行うことが多いです。
09：00	午前中のリハビリ業務開始。場所はリハビリ室やお部屋内など、利用者のニーズに合わせて行います。また介護士など他職種スタッフと連携をとり、介助方法をアドバイスします。通所利用の担当者は通所利用者に対してリハビリを行います。
12：30	お昼休憩（ただし、食事介助を必要とする患者さんを担当している場合には他職種と食事場面を評価して、福祉用具の選定や座位姿勢について話し合い、介入することもあります）
13：30	午後のリハビリ業務開始。基本的に午前中と大きく変わりはありません。
16：50	リハビリ業務が終了したスタッフからリハビリ室や備品の清掃を行います。また利用者ごとに実施したリハビリ内容の記録を行います。
アフター５	各種委員会や勉強会があるときにはこの時間帯に行います。